Nama Sesuai KTP (Wajib di isi)

No ID KTP (Wajib di isi)

No HP Pengirim (mohon utk memasukan Nomor hp yg dipakai untuk transaksi agar proses transfer lancar) (Wajib di isi)

Nama Sosmed yang masih aktif (Wajib di isi)

Pernyataan


saya pastikan amansaya tidak bisa memastikan

apabila dikemudian hari diketemukan pulsa tersebut hasil dari tindak pidana maka akan menjadi tanggung jawab pihak konsumen dan akan di proses sesuai dengan hukum yang berlaku

Tandatangan Dibawah ini

Δ